75年前,查尔斯·贝利博士有一个更多的机会让他的心脏手术实验对|客人的评论

1948年6月10日,查尔斯·贝利博士是他最后的机会。他的实验性心脏手术纠正二尖瓣狭窄已经造成四人死亡。在背后,有些人叫他“屠夫。“现在他驱车前往费城的圣公会医院,24岁的康斯坦斯华纳期待他的手术刀。心脏衰竭很严重,她几乎不能行走或呼吸。

贝利的病人面对必死无疑。二尖瓣狭窄源于童年风湿热,导致瘢痕的二尖瓣传单不再正常打开或关闭。由此产生的瓶颈阻止血液在心脏的左心房完全流入左心室前每个心跳,进而导致流体进入肺部。作为病人的肺里,他们变得无法呼吸,咳出了血。

但是怎么会有人梦想的操作在一个跳动的心脏吗?这时,心肺机的出现之前,似乎不可能接近这个神圣的器官,不断在运动和深藏的胸部肋骨的墙后面。

贝利的战略受益于另一个外科医生的经验,德怀特留心,曾遇到受重伤军人与胸部伤口在二战期间。有时,块弹片刺穿士兵的心,留在地方,堵洞他们了。倾听需要删除这些金属碎片,但是这样做肯定会导致大出血,将使其无法查看和修复伤口。为了解决这个难题,倾听尝试一个简单的操作。

把金属从病人的心脏后,立即听出用手指插入洞里。这个“手指堤”的方法是大出血,给了他宝贵的秒通过缝合线,关闭这个洞。

这是查尔斯·贝利的意图使用这个finger-plugging技术治疗二尖瓣狭窄。他打算把财政的缝合在左心房,然后做一个有意的切口中心的戒指,用手指堵住那个洞,画出缝合严格限制失血。现在用手指在心脏,他可以戳它伤痕累累,缩小二尖瓣孔打开它。

风险是巨大的和不太为人所知。

如果手指打乱了心脏的节奏,导致心室纤维性颤动和死亡吗?他怎么知道很难戳吗?或者如果他戳足够了吗?

贝利曾首次手术两年半前在费城,37岁的名叫沃尔特·斯托克顿。贝利打开斯托克顿的胸口,暴露心脏,放置一圈缝合,切入的左心房,用手指插入洞里。但当钱包字符串被收紧,缝合了心脏组织,不会举行。贝利无助地看着他的病人的血液流失。几分钟后,斯托克顿死了。

贝利决心再试一次。七个月后,他的一个病人幸存下来的操作但是两天后死亡。

这两个死亡后,贝利在奈曼医院被撤销的操作权限。心脏病科的负责人,告诉他,“这是我的基督徒的责任不允许你执行任何更多这样的杀气腾腾的操作。”

贝利是顽强的。他程序在特拉华州威尔明顿纪念医院,在那里他在1948年的另一个病人。这次贝利成功地分离了融合二尖瓣传单,但太有力,严重损害了传单,他们失去了正常的能力,以防止回流心室心房。病人的疾病被转换从二尖瓣狭窄、二尖瓣闭锁不全,而且他也死了。威尔明顿纪念医院随后撤销贝利的操作权限。

贝利仍有操作权限两个费城医院——费城将军和圣公会。但随着传播他的失败的话,他担心他可能只有一次机会尝试他的程序在这些机构禁止他之前。成功的机会最大化,他决定在同一天安排两个操作,1948年6月10日早上在费城一般,另一个在圣公会医院在下午。这样,即使他的第一个病人死后,他希望之前开始第二个新闻穿过小镇,有人拦住了他。如果两个操作失败,他可能会结束,他名声毁了,没有医院愿意接受他。

第一个病人在费城总医院去世在桌子上。

毫无疑问感到了压力和重力的时刻,贝利去主教Constance华纳上医院,开始他的操作。

他打开二尖瓣;他的缝合线,贝利的救济,没有重大出血发生。

华纳挺过手术。她的呼吸改善,术后第四天她走。贝利是兴高采烈的。华纳最终活到62岁。

六天贝利的胜利之后,德怀特倾听也表现成功二尖瓣手术病人在波士顿。在此之前,倾听六名病人尝试操作;他们都死了。一个死后,留心回家沮丧。那天晚上有一个敲门递给他一张纸条和一个女人打电话的人,以前写的死者耐心。上面写着:“亲爱的留心博士:谢谢你的机会。一小部分我的遗产留给看到这不会再次发生。”

德怀特倾听和查尔斯·贝利是先锋的心脏手术失败往往比他们成功了。七十五年前,他们的毅力产生现代心脏手术史上一个重要的里程碑。我们欠他们的债务,他们勇敢的牺牲的患者继续为我们所有人。

安德鲁·林博士(www.AndrewLamMD.com)是一种视网膜外科医生,马萨诸塞大学医学院助理教授和》的作者医学硕士:我们最大的胜利在治疗人类最致命的疾病调查报告”(书籍,2023年4月),这篇文章改编。