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公共健康和安全专家从亚洲禽流感威胁中跳出令人震惊的场景:早起有12 000人死亡,可能更多后
美国比较保守估计疾病控制预防中心建议1 600至3 700马里兰死亡和16 000住院公众健康领袖不能乐观
计划最坏事件Jean Taylor领导马里兰州卫生与精神卫生局的大流行病规划工作
保护美国人不受科学家普遍认为不可避免的大流行病的侵扰,联邦、州和地方官员正在开发广泛的计划,包括医院和停机坪容量以及生产抗病毒药和疫苗等需求。本地卫生局已开始识别位置,如学校体育馆和社区中心可容纳临时医院 -- -- 数月可能需要空间
布什总统本月签署行政命令授权使用隔离禽流感案例
批评者警告联邦政府做得不够包括Andrew Pavia, 美国传染病学会大流行性流感工作队主席上月底他告诉国会说,“可悲的是,美国没有准备未来几年可能发生的大流行病。”
抗病毒药像Tamiflu是延缓疾病传播的基本工具,直到开发疫苗对人进行免疫 -- -- 这一过程从鉴别杀手病毒起需要六至八个月时间。美国手头有足够的达菲照顾230万人民,大大低于其他一些国家。
联邦当局表示正在取得长足进展
国家疫苗方案办公室今年夏天将最后确定大流行性流感准备响应计划州卫生局预计9月前备妥计划
但政府只能做这么多准备
多年以来都担心亚洲禽流感暴发, 病毒学家并不知道他们在大流行中会面对哪种病毒, 哪里进化,多致命或多易从人传到人
药厂无法开始制作疫苗 直到新病毒出现即便如此,他们也需要数月, 疾病传播时, 生长疫苗蛋白
公共卫生当局、民选官员、医院管理者和保健提供者无法确定他们将面对的将构成非常糟糕的流感季节-或耗尽医疗用品、超震荡停机坪并带经济爬虫的公共卫生灾难
科学家和公共卫生官员基本同意这一点:世界迟早会面临严重流感大流行,由新进化病毒传播,人类很少或根本没有自然免疫力。
科学家们说 唯一需要触摸它的方法 是在单猪或人体受害者内部 交换病毒式脱氧核糖核酸产生病毒H5N1和易通信性普通流感bug
万一发生,Dr.John Bartlett,约翰霍普金斯医学院传染病主管
巴特利特表示美国需要立即准备 即使H5N1禽流感证明为哑弹流感流行规律化,新病毒演进将产生新病毒
西班牙流感大流行191819年在美国造成50多万人死亡,全世界2 000多万人死亡1957年的亚流感杀死7万美国人 1968年的洪港流感导致34,000人死亡
保守型CDC估计未来美国大流行死亡人数预测达207 000人死亡和734 000人住院象1918年流感虫那样丑恶的病毒预期会杀死170万美国人
自2003年12月以来,已知约100人从动物那里感染H5N1病毒,其中54人死亡。泰政府去年报告一例人际传播
亚洲暴发事件使全世界公共卫生官员集中关注寻找有效疫苗问题。
马里兰大学和另外两所大学测试450名志愿者8千剂H5N1疫苗,看它是否安全有效疫苗由Sanofi Pesteur根据2004年3月国家卫生院授予的合同生产
即便证明有效,专家表示,如果发生大流行病,疫苗无法保证有效所有流感病毒常变换过程 被称为抗原漂移
John Treaner说, Rochester大学医学教授和NIH测试首席调查员John Treaner
Sanofi Pasteur养群数以百万计的鸡鸟儿每年产9至10个月的鸡蛋- 所有疫苗都用它解决我们每年冬天都面对的例行流感病毒问题
但这并不足以应对流感大流行新的5年4100万美联储合同将帮助Sanofi全年扩展并维护鸟群产卵
政府在Sanofi投资数以百万计,低和前后不一对每年流感疫苗的需求驱使美国其他人退出业务
FluMist,一种吸入的流感疫苗,在英国成批制作,在美国完成但它基于活弱病毒 可能对免疫系统弱的病人不安全
在全球大流行中 官方表示 美国可能无法向别国求疫苗将面临自身公共卫生危机
几个欧洲国家以及日本、澳大利亚、台湾、韩国和巴西也在开发H5N1疫苗或建设制造能力
James T表示:「全球最大关注点是非洲Matthews Sanofi外部研发主管大洲开发中没有疫苗, 并说“他们非常脆弱。”
大流行暴发 -- -- 广地理范围大流行 -- -- 官方表示疫苗会迟缓运抵疫苗接种优先面向关键服务人员和最弱势群体随着更多用品运抵,分配范围将扩大到广大民众
科学家们还努力确定是否可以和如何以不同方式配制或施用流感疫苗 -- -- 可能在皮肤下,而不是进入肌肉内 -- -- 以拉伸有限供应量
同时,Sanofi正努力开发新疫苗技术,这些技术将生长在人体细胞线上,而不是鸡蛋期望细胞文化会在新流感疫苗隔离后 短短一个月内产生疫苗
目前世界受鸡蛋技术的困扰,而且事实上,在流行病开始数月后,大多数人口不会接种疫苗。
假设人需要两剂保护国家疫苗方案办公室高级科学顾问Benjamin Schwartz表示,“相当大比例的人口在第一年期间将无法获得疫苗”,
在此期间,美国将不得不主要依赖抗病毒药和感染控制来抑制或缓冲疾病潮流。
阻止亚洲或任何地方出现它将第一个目标如果失败,抗病毒和感染控制将在家里使用来保护尽可能多的脆弱者,直到疫苗运抵
抗病毒药可用于预防感染高值理疗感冒初步症状四十八小时内摄取,可限制病情的严重性和持续时间这有助于缓冲流行病传播
有两种抗病毒药H5N1病毒开发出抗药性
留下Neuramidase抑制器如Tamiflu,由瑞士Roche公司制作卫生官员表示, 达菲公司在瑞士制作, 生产几乎需要一年时间, 在全球大流行中供应可能受限
英国和法国开始购买足够的抗病毒药,分别治疗25%和21%的人口
美国政府没有设置此目标但它让Roche承诺在美国建厂施瓦兹说道 下一年开始制毒
利用生物恐怖和灾难计划及其严重急性呼吸系统综合症(SARS)和类似最近疾病恐惧症的经验,联邦和州机构开始制定他们的大流行病计划。
程序包括筛选来自大流行性流感突发地点的航班乘客,教育卫生专业人员警惕流感信号并询问病人行程
计划隔离病人并隔离接触病毒者-在家或公共设施内-
8月,马里兰州卫生官员将同州和当地学校官员模拟“表顶”学习时间和方式关闭学校-这一决定将对经济产生巨大影响,因为工作父母被迫与孩子待在家里。
医院也在计划解决高缺勤和空床、医疗用品和设备短缺问题特别令人关切的是机械通风机,这对保持活性流感受害者二级肺感染至关重要。
潜在干扰列表似乎无穷无尽- 狱警和救护人员缺勤缺少献血器和冷冻存储器,缺少义工向离散者提供饭药
博士彼得L上星期宣布辞去巴尔的摩卫生专员职务的Beilenson表示市比流感大流行更准备应对生物恐怖袭击有炭疽和天花药库,他说,但巴尔的摩缺少流感武器
贝林森说道,“我们可能不需要疫苗和药方”。
Jane Taylor在州卫生局表示:「对少数首次听说流感及其含义的参与者来说,
州长办公室、州和地方公共卫生、交通、公共安全和应急管理机构的代表,以及代表医院、护士、丧葬院和学术界的领导人,都停靠在表前
并不只是死亡 场景打乱医疗用品短缺缺勤率飞涨警队、消防员、医疗工作者和空中交通控制员中包括数千名生病、死亡或惊恐医院和停尸房不堪重负
第一批小批量疫苗运抵,但这些疫苗保留给保健和公安人员使用。人群聚集,要求接种疫苗,小暴动爆发
H5N1禽流感虫永不变换为大流行病毒时,规划此类事件是有价值的
巴特利特说,这不是问题 if, it's time并快速获取抗病毒药剂 并安装所有机器
孙子笔者Jonathan Bor和Michael Stroh为这篇文章撰稿