作为世界各国政府急于为其公民对飙升的冠状病毒,科学家正陷入激烈的争论一个令人惊讶的问题:它是明智的阻挡第二剂量人人都需要,或让尽可能多的人接种现在,往后推第二剂量直到后来?
因为即使第一枪似乎提供了一些保护以防止COVID-19,一些专家认为,含有病毒的最短的路线是尽可能广泛地传播最初的注射。
当选官员在英国已经推迟第二剂疫苗由阿斯利康制药公司和辉瑞的更广泛的分配提供的部分保护一枪。
美国卫生官员一直坚决反对这个主意。“我不会赞成,”Anthony Fauci博士,全国最大的传染病专家,周五告诉CNN。“我们将继续做我们所做的。”
但星期天,操作快速变形的科学顾问,蒙塞夫斯联邦努力加速疫苗研发和销售,提供了一个有趣的替代:让一些美国人现代化的两个half-doses疫苗,一种可能是牛奶更免于国家的疫苗供应有限。
上升的争论反映了全国性的挫折,所以很少有美国人得到第一个剂量远低于数量超过政府曾希望将接种到2020年底。但争议本身有风险在一个卫生措施的国家被政治化,许多人仍然犹豫疫苗。
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“即使是修修补补的外观有底片,在有信任的人在这个过程中,“娜塔莉·迪恩说,佛罗里达大学的一位生物统计学家。
公众在周末推出依然坎坷。老年人排队接种疫苗的早期在田纳西州的一个小镇,但剂量被10点了。在休斯顿,卫生部门周六电话系统崩溃,官员第一天开了一个向公众免费接种疫苗的诊所。
养老院工人在俄亥俄州被选择的疫苗接种的数字,根据州长迈克·迪怀当市长的埃里克Garcetti洛杉矶,现在流行的中心警告说,疫苗分配行动过于迟缓。COVID-19的住院病人在过去一个月在加州已经翻了一倍多。
疫苗授权到目前为止在美国是由Pfizer-BioNTech和现代化。英国已经批准Pfizer-BioNTech和Oxford-AstraZeneca疫苗。
都是为了在多个剂量交付一个严格的作息时间表,依靠分层保护的策略。第一次注射教导免疫系统识别的新病原体通过展示一种无害的版本的一些病毒的最重要的特征。
后,身体有时间去研究这些材料,,第二个镜头再次提出了这些特性,帮助免疫细胞提交教训记忆。这些后续剂量旨在增加免疫力的强度和耐久性。
由Pfizer-BioNTech和现代化的临床试验显示,疫苗是非常有效的防止病例COVID-19交付时两剂由三个或四个星期。
一些保护似乎在第一次注射疫苗后,尽管目前尚不清楚它可能减弱的速度有多快。不过,一些专家认为,传播疫苗更集中布置在人口稀疏的剂量可能比确保拯救更多的生命一半的个人收到两个剂量。
这将是一个非凡的偏离原计划。疫苗推出以来上个月在美国,第二次的疫苗已经回到保证他们可以准时的人已经有了第一次注射。
但在英国,医生被告知推迟预约第二剂量已定于1月,所以这些剂量可以给其他病人的第一枪。官员正在推动Pfizer-BioNTech和Oxford-AstraZeneca第二剂疫苗早在12周后第一个。
在一份监管文件,英国卫生官员说,阿斯利康的疫苗是73%有效的临床试验参与者第一剂量是三周后,在第二次注射。(在这种情况下,参与者没有收到第二个剂量,时间间隔结束后12周后第一个剂量。)
但一些研究者担心delayed-dose方法可能是灾难性的,尤其是在美国,疫苗已经受阻于推出的物流障碍和拼接的方法优先考虑谁第一个戳。
“我们有一个问题与分布,而不是数量的剂量,”萨德说俄梅珥,耶鲁大学疫苗专家。“两倍数量的剂量不双你的能力给剂量。”
联邦卫生官员上周表示,大约1400万剂量的Pfizer-BioNTech和现代化全国疫苗已经被运出。但截至周六上午,在美国只有420万人得到他们的第一枪。
这一数字很可能低估了因为滞后的报告。不过,这个数字远远低于联邦卫生官员所制定的目标就在上个月给2000万人到2020年底第一枪。
许多这些推出困境是由于物流问题——在一个紧张的背景下医疗保健系统和怀疑疫苗。释放更多的第一次注射剂量不能解决这些问题,一些研究人员认为。
什维塔邦萨尔,乔治敦大学数学生物学家,和其他人也表示担忧的社会和心理影响推迟第二剂量。
“剂量之间的持续时间越长,人就越有可能忘了回来,”她说。”或人可能不记得他们的疫苗,我们不知道混合和匹配可能会做什么。”
在一份电子邮件声明中,彼得博士标志、生物制品评价和研究中心主任,美国食品和药物管理局批准的严格计划剂治疗方案在临床试验中测试的疫苗。
“深度或时间保护后一个剂量的疫苗,”他说,从目前发表的研究不能确定。“虽然很合理的问题来研究单剂量方案在未来的临床试验,我们只是目前没有这些数据。”
斯拉维操作翘曲速度周日在一份电邮声明中说,“一些国家采取的方法的延迟后续疫苗注射可能会适得其反,可以减少对疫苗的信心。”
有所担忧本身采取了不同的立场。
Oxford-AstraZeneca疫苗的一次实验中,志愿者们在英国最初是用来接收两剂给四个星期。但是一些接种疫苗的参与者最终接收他们的剂量相隔几个月,而且还获得了一些防范COVID-19。
延长剂量之间的差距”给你一个很大的灵活性如何管理你的疫苗,依赖于供应,”Menelas潘加洛斯说,执行副总裁在阿斯利康生物制药的研究和开发。
延迟剂量可以帮助国家“在非常良好的免疫大面积种群快速保护他们。”
辉瑞发言人史蒂文•Danehy语气上更为保守。“虽然部分保护疫苗似乎开始早在12天后第一剂量,两剂疫苗需要提供最大的保护对抗疾病,95%的疫苗效力,”他说。
“没有数据证明保护第一剂量后持续21天之后,”他补充道。
雷约旦、现代化的发言人表示,该公司不可能就改变剂量计划置评。
毫无争议,第二剂量应附近的某个时候第一剂量。
”关键是让免疫系统时它仍然承认“immunity-stimulating成分的疫苗,安吉拉·拉斯穆森说,病毒专家乔治敦大学。
突发公共卫生事件期间,公司会选择最短的时间他们可以全给他们,保护性反应,”佛罗里达大学的院长说。
但目前尚不清楚当关键窗口真正开始关闭。作者Iwasaki,一位耶鲁大学免疫学家支持推迟第二剂量,说她觉得身体的记忆第一次注射可能会持续至少几个月。
其他常规疫苗的剂量,她指出,预计几个月甚至更长时间,取得了巨大的成功。“让尽可能多的人接种疫苗,并给他们助推器剂量可用时,”她说。
罗伯特·瓦赫特传染病医生加州大学,旧金山表示,他最初怀疑的想法推迟第二剂量。
但令人失望的是疫苗在美国推出缓慢,加上新的和迅速蔓延的担忧冠状病毒的变种,他改变了主意,他现在认为这是一个值得探索的策略。
“过去几周一直清醒的,”他说。
其他研究人员不急于把赌博。推迟剂量没有强劲的支持数据”就像进入西部,”菲利斯Tien博士说,传染病医生加州大学,旧金山。“我认为我们需要遵循什么证据说:两枪21天为辉瑞公司,或为现代化28天分开。”
一些专家还担心,推迟一种促进免疫力的第二剂量可能会给冠状病毒更多的机会乘、变异在一定程度上保护的人。
有一些证据支持的剂量减半的替代策略,建议周日Slauoi操作变形速度。
突发新闻快讯
在一次采访中在哥伦比亚广播公司“面对全国”,”斯拉指出临床试验数据由现代化,其在两剂疫苗通常是四个星期,每一个含有100微克的活性成分。
试验,年龄在18岁至55岁的人收到两个half-doses产生了“100微克剂量相同的免疫反应,”斯拉说。FDA和现代化正在考虑实施这一方案在更广泛的范围内,他补充道。
虽然有很少或没有数据支持二剂量延迟的稳健,夫斯说,“注入体积的一半”可能是“一个更负责任的方法,将基于事实和数据,为更多的人进行免疫接种。”
但迪恩和约翰•摩尔,康奈尔大学疫苗专家都指出,这个方案将仍然是一个背离的严格进行临床试验。
半剂量,引发免疫反应,类似于由一个完整的剂量可能不会最终交付预期的保护对冠状病毒,摩尔说。剂量减半”不是我希望看到的是,除非是绝对必要的,”他说。
“现在每个人都在寻找解决方案,因为迫切需要更多的剂量,”院长说。“但尚未尘埃落定,最好的办法做到这一点。”
c。2021年,纽约时报公司